Caso UR- abril -12. (Enfoque: Daño renal)

Las siguientes fotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario, de un paciente femenino de 65 años, que acude al médico por control de DM2, por lo que el médico solicita un HB glicosilada, Química sanguínea de 7 elementos, Citometría Hemática y un Examen General de Orina para su valoración.


I) De la fotomicrografía a) ¿Qué es la célula señalada por la flecha?:
1)    Célula uretral basal
2)    Célula renal
3)    Piocito
4)    Ninguna de las anteriores


II) De la fotomicrografía b) ¿Qué es la  célula señalada por la flecha?
1)    Piocito
2)    Monocito
3)    Macrófago
4)    Todas las anteriores


III) De la fotomicrografía c) Cuál es el nombre del cilindro observable.
1)    Cilindro céreo
2)    Cilindro de célula renal en degeneración grasa
3)    Cilindro granular grueso
4)    Cilindro con inclusiones grasas


IV) En la fotomicrografía d) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?
1) Micela grasa
2) Artefacto
3) Fosfato cálcico hidroxilado
4) Oxalato cálcico monohidratado


V) En la fotomicrografía e) ¿Cuál es el nombre del cilindro observable?
1)    Cilindro granular fino
2)    Cilindro hialino tipo 3
3)    Cilindro bacteriano
4)    Cilindro leucocitario


VI) Por lo observable en la fotomicrografía f) ¿Cuál es el probable diagnóstico renal?
1)    IRC
2)    Proceso inflamatorio
3)    Proceso infeccioso crónico
4)    Síndrome nefrótico
5)    Todas las anteriores

VII) Por lo observable en las fotomicrografías ¿Cuál es el tipo de respuesta inflamatoria?
1)    Proceso inflamatorio aguda
2)    Proceso inflamatorio crónico
3)    Proceso inflamatorio mixto
4)    Ninguna de las anteriores

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer - Malbin  en proporción   1:10   y en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

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