Caso UR- junio-12 (Enfoque: daño al uroepitelio)

Las siguientes microfotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario, de un paciente masculino de 53 años, que acudió al médico por monitoreo de su cirrosis hepática.


I) De la fotomicrografía a) ¿Qué es la estructura señalada?:
1)    Célula urotelial
2)    Proteína uromucoide
3)    Cilindro céreo
4)    Cilindro granular
II) De la fotomicrografía b) ¿Qué es la célula señalada?
1)    Basal de uretra
2)    Basal de urotelio
3)    Pelvis renal
4)    Intermedia de urotelio

III) De la fotomicrografía c) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?
1)    Cúmulo bacteriano
2)    Esferulito de Brushita
3)    Esferulito de Tirosina
4)    Filamentación por citólisis bacteriana

IV) En la fotomicrografía d) ¿Qué tiene la célula señalada por la flecha?
1) Inclusiones de micelas grasas
2) Cristales de oxalatos monohidratados
3) Esferulitos de bilirrubina
4) esferulitos de fosfatos cálcicos hidroxilados
V) En la fotomicrografía e) ¿Qué es la célula señalada por la flecha?
1)    Macrófago
2)    Célula renal tubular
3)    Célula uretral
4)    Célula urotelial

VI) Por lo observable en la fotomicrografía f) ¿Cuál es el probable sitio de formación del cristal señalada por la flecha?
1)    Túbulo proximal
2)    Túbulo distal
3)    Túbulo colector
4)    Ninguna de las anteriores

VII) Por lo observable en las fotomicrografías ¿Cuál es el diagnóstico celular?
1)    Necrosis
2)    Hiperplasia
3)    Metaplasia
4)    Ninguna de las anteriores

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer - Malbin  en proporción   1:10   y en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

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