Caso UR- octubre -12 (Enfoque: litiasis)

Las siguientes fotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario de un paciente femenino de 17 años, que acudió al médico por control natal. Por lo que el médico solicita Glucosa sérica, VDRL, Citometría Hemática, Grupo sanguíneo y Rh y EGO

Cuestionario para el caso

a) De la fotomicrografía i) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?:
1)    Cristal de oxalato cálcico dihidratado
2)    Cristal de oxalato cálcico monohidratado
3)    Drusa de oxalato cálcico dihidratado
4)    Drusa de oxalato cálcico monohidratado

b) De la fotomicrografía ii) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?

1)    Célula uretral superficial
2)    Célula urotelial superficial
3)    Célula uretral intermedia
4)    Célula urotelial intermedia

c) De la fotomicrografía iii) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?

1)    Proteína uromucoide

2)    Aglomerado de células uretrales

3)    Aglomerado de células uroteliales

4)    Filamentos de mucina

d) En la fotomicrografía iv) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?

1)  Uratos amorfos

2)  Oxalatos cálcicos dihidratados

3)  Contaminante “sarro"

4) Fosfatos amorfos

 

e) En la fotomicrografía v) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?

1)    Leucocito

2)    Blastoconidio

3)    Piocito

4)    Eritrocito normórfico

f) En la fotomicrografía vi) ¿Qué son las estructuras cristalográficas observables?

1)    Maclas

2)    Drusas

3)    Micro concreciones (fragmentos de cálculo)

4)    Contaminación “sarro”

 

g) Por lo observable en las fotomicrografías ¿Cuál es el diagnóstico litogénico del paciente?

1)    Riesgo litogénico tipo 4

2)    Riesgo litogénico tipo 5

3)    Litiasis y fragmentación del cálculo

4)    Contaminación “sarro”

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer - Malbin  en proporción   1:10   y en aumentos de: 400, 500 y 800 x.