Caso UR-abril-14 (Enfoque: cristaluria)

Las siguientes fotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario de un paciente masculino de 1.6 años, que fue llevado al médico por cólicos, fiebre abdominal y llanto al miccionar. Se refiere al laboratorio para una citometría hemática y un EGO.

i) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?
1) Células uroteliales intermedias
2) Células uroteliales superficiales
3) Células uretrales parabasales
4) Ninguna de las anteriores 

ii) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?
1) Cilindro hialino
2) Cilindro granular fino
3) Proteína uromucoide
4) Filamentos de mucina

iii) ¿Qué sal compone a la estructura señalada por la flecha?
1) Fosfato cálcico monohidratado
2) Oxalato cálcico monohidratado
3) Fosfato cálcico hidratado 4) Fosfato cálcico hidroxilado

iv) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?
1) Cilindro granular grueso
2) Cilindro leucocitario
3) Cilindro granular grueso4) Cilindro eritrocitario

v) ¿Qué sal compone a la estructura señalada por la flecha?
1) Fosfato cálcico monohidratado
2) Oxalato cálcico monohidratado
3) Fosfato cálcico hidratado
4) Fosfato cálcico hidroxilado 

vi) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha? 
1) Macla de fosfato cálcico hidroxilado
2) Drusa de fosfato cálcico hidroxilado
3) Macla de fosfato cálcico monohidratado
4) Drusa de fosfato cálcico hidratado

vii) Por lo observable en las fotomicrografías ¿Cuál es el probable diagnóstico de la paciente? 
1) Inflamación renal
2) Acidosis tubular
3) Hiperfosfaturia
4) Todas las anteriores