Laboratorio de Investigaciones Nefrourológicas

Laboratorio de Investigaciones Nefrourológicas
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México.

sábado, 9 de diciembre de 2017

Caso UR-diciembre-17 (Enfoque: cilindruria)


Las siguientes fotografías contienen elementos formes encontrados en 12 campos del sedimento urinario de un paciente femenino de 58 años, que acudió al médico por control de DT2. Se le solicita: química sanguínea de 4 elementos, Citometría hemática y examen general de orina. Los resultados fueron: glucosa: 139, urea: 165, creatinina: 3.95 (mg/dl); hemoglobina: 10.7 g/dl, VGM: 82 (fl), CMH (27.6), RDW 14.5 (%)


1) ¿Qué es la estructura señalada?
a)  Proteína uromucoide
b)  Fibra contaminante      
c)   Cilindro granular grueso                             
d)  Cilindro hialino tipo 3

2) ¿Cuál es la composición de la estructura señalada?
a)  Uromodulina, células, proteínas plasmáticas, lípidos plasmáticos
b)  Proteína de Tamm Horsfall y células          
c)   Proteína de Tamm Horsfall
d)  Uromodulina y células

3) ¿Qué tipo de cilindro es el que está señalado en la imagen?
a)  Granular fino
b)  Hialino tipo 3
c)   Granular grueso
d)  Bacteriano

4) ¿De dónde es la célula señalada?
a)  Urotelio vesical basal
b)  Uretra basal       
c)   Parauretral
d)  Urotelio pélvico renal

5)  ¿Qué morfología es compatible con la célula señalada?
a)  Necrosis            
b)  Apoptosis
c)   Lipoapotosis
d)  Cornificación

6) ¿Cuál es principal inductor sérico de la célula señalada?
a)  Triglicéridos
b)  Glucosa
c)   Fructosa
d)  Ácidos grasos libres (no esterificados)
7) Por lo observable en las imágenes ¿Qué alteración presenta el paciente?
a)  Infección de tracto urinario (ITU) complicada                            
b)  Disglicemia, dislipidemia y síndrome nefrótico
c)   Riñón graso
d)  Todas las anteriores

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