Laboratorio de Investigaciones Nefrourológicas

Laboratorio de Investigaciones Nefrourológicas
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México.

miércoles, 4 de enero de 2012

Caso UR-enero-12


Imagenes y cuestionario para el caso

Las siguientes fotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario, de un paciente femenino de 22 años de edad que acude al médico por control de hipertensión e ITU, por lo que solicita un Perfil de Lípidos, Química Sanguínea, Citometría Hemática y un Examen General de Orina para su valoración.

(Enfoque alteraciones del uroepitelio)

I) De la fotomicrografía a) ¿Qué son las estructuras señaladas por la flecha?
1)    Almidón y oxalatos cálcicos
2)    Oxalatos cálcicos
3)    Oxalatos cálcicos y fosfatos cálcicos
4)    Artefactos y oxalatos cálcicos

II) De la fotomicrografía b) ¿Cuál es el estrato de las células señaladas por la flecha?
1)    Basal
2)    Superficial
3)    Parabasal
4)    intermedio

III) En la fotomicrografía c) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?
1) Detritos celulares
2) Proteína uromucoide
3) Cilindro céreo
4) Cúmulo de células (con muerte inducida)

 
IV) De la fotomicrografía d) identifique la estructura señalada por la flecha.
1)    Epitelio uretral
2)    Epitelio urotelial3)    Epitelio renal
4)    Cilindro céreo
5)    Detrito celular


V) En la fotomicrografía e) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?
1)    Detritus celulares
2)    Bacilos de Döderlein
3)    Filamentación bacteriana
4)    Cristalización de medicamento

VI) En la fotomicrografía f) ¿Qué puede ser la estructura señalada por la flecha?
1)    Vesícula
2)    Fagosoma
3)    Endosoma
4)    Todas las anteriores

Opcionales :

VII) De la fotomicrografía a) ¿Cuántas sobresaturaciones para oxalatos cálcicos se observan?:
1)    1
2)    2
3)    3
4)    no hay sobresaturaciones


VIII) De la fotomicrografía d) ¿Cuál es la alteración celular mas probable de la estructura señalada por la flecha?:
1)    Necrosis
2)    Autofagia
3)    Cornificación
4)    Apoptosis

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer - Malbin  en proporción   1:10   y en aumentos de microscopia : 400, 500 y 800 x.
Resultados del fisico-químico:

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