Caso UR-julio-13 (Enfoque: metabolismo)

Las siguientes fotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario de un paciente masculino de 55 años, con 15 años de DM2 e HTA, acudió al médico por edema, vómito y diarrea con 3 días de evolución y oliguria marcada en el ultimo día.

Cuestionario para el caso

a) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?

1)    Células uretrales

2)    Células uroteliales

3)    Células renales

4)    Detritos celulares

b) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?

1)    Células cornificadas

2)    Cilindro céreo

3)    Detritos

4)    Proteína coagulada

c) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?

1)    Conidios

2)    Eritrocitos normórficos

3)    Artefactos

4)    Micela

d) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?

1)    Cilindro de grasa

2)    Cilindro de eritrocitos normórficos

3)    Cilindro de brushita

4)    Cilindro de hidroxiapatita

e)  ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?

1)    Célula uretral

2)    Célula urotelial

3)    Célula renal

4)    Proteína coagulada

f) ¿De qué es la estructura señalada por la flecha?

1)    De estruvita

2)    De weddellita

3)    De whewellita

4)    Es un artefacto contaminante

 

g) Por lo observable en las fotomicrografías ¿Cuál es el probable diagnóstico de la paciente?

1)    Insuficiencia renal crónica

2)    Síndrome nefrótico

3)    Mesangiopatía

4) Insuficiencia renal aguda

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer - Malbin  en

proporción   1:10   y en aumentos de: 400, 500 y 800 x.