Caso UR-diciembre-13 (Enfoque: cristaluria)

Las siguientes fotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario de un paciente masculino de 39 años, que acudió al médico por control de obesidad e hipertensión

a) ¿Cuál es la composición química de la estructura señalada por la flecha?

1)    Ácido úrico anhidro

2)    Ácido úrico monohidratado

3)    Ácido úrico dihidratado

4)    Ácido hipúrico

b) ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?

1)    Cilindro de células tubulares renales

2)    Cilindro hialino

3)    Cilindro granular fino

4)    Cilindro leucocitario

c) ¿Qué célula es la estructura señalada por la flecha?

1)    Cristal

2)    Drusa

3)    Macla

4)    Microconcreción

d) ¿Qué estrato tiene la célula señalada por la flecha?

1)    Uretra basal

2)    Uretra superficial

3)    Urotelio intermedio

4)    Urotelio basal

e)  ¿Qué es la estructura señalada por la flecha?

1)    Uretra basal

2)    Uretra superficial

3)    Urotelio intermedio

4)    Urotelio basal

f) Por lo observable en todas las fotomicrografías ¿Cuál es el riesgo litogénico del paciente?

1)    Tipo 3

2)    Tipo 2

3)    Tipo 5

4)    Tipo 4

 

g) ¿Cuál es la probable alteración causa de la cristaluria?

1)    Obesidad

2)    Hipertensión

3)    Estado hiperfiltrante

4)    Todas las anteriores Todas las anteriores

 

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer - Malbin  en proporción   1:10   y en aumentos de: 400, 500 y 800 x.