Caso UR-julio-15 (Enfoque: Cilindruria)

Las siguientes fotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario de un paciente masculino de 56 años, que fue llevada al médico por afectación del estado general. Se solicita. Química Sanguínea, Citometría Hemática y EGO.

Cuestionario para el caso.

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer - Malbin  en proporción   1:10   y en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

a) ¿Qué es la estructura señalada?

1.  Pelvis renal           

2.  Urotelio Basal       

3.  Uretra basal

4. Tubular renal

b) ¿Qué es la estructura señalada?

1.   Drusa de oxalatos cálcicos monohidratados

2.   cilindro de fosfatos cálcicos hidroxilados

3.   cilindro de oxalatos cálcicos monohidratados

4.   Macla de ácido úrico anhidro

c) ¿Qué es la estructura señalada?

1.   Cilindro hialino tipo 4        

2.   Cilindro céreo

3.   Cilindro hialino tipo 3

4.   Cilindro de blastoconidios

d) ¿De qué estrato es el tejido señalado?

1.  uretra basal

2.  urotelio de pelvis renal                 

3.  tubular renal

4. urotelio basal

e) ¿Qué es la estructura señalada?

1.   Cilindro granular grueso

2.   Cilindro granular fino                    

3.   Cilindro céreo

4.   Cilindro hialino tipo 4

f) ¿Qué es la estructura señalada?

1.   Micropartículas

2.   Eritrocitos

3.   Blastoconidios                  

4.   Cuerpos ovales grasos

g) Por lo observable en las fotomicrografías ¿Cuál es el probable diagnóstico del paciente?

1)   Insuficiencia renal crónica

2)   Procesos de adaptación y muerte de urotelio

3)   ITU

4)   todas las anteriores