Caso UR-marzo-16 (Enfoque: cilindruria)

Las siguientes fotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario de un paciente masculino de 47 años con DM2, acudió al médico por edema,astenia, náuseas y cefaleas intensas. Se le solicita, Química de 4 elementos, CH y EGO. Los resultados: Glucosa 57, Urea 214, Creatinina 8.95 (mg/dl), Hb 7.6 g/dl, VGM 88.2, Hematocrito 19%, Plaquetas 263,000 y Leucocitos 12 600.

a) ¿Qué es la estructura señalada?

1)   Cilindro céreo

2)   Cilindro hialino tipo 4          

3)   Cilindro granular fino

4)   Cilindro leucocitario

b) ¿Qué es la estructura señalada?

1) Cilindro céreo

2) Cilindro hialino tipo 2           

3) Cilindro granular fino

4) Ninguna de las anteriores

c) ¿Qué es la estructura señalada?

1) Cilindro granular grueso

2) Cilindro hialino tipo 4         

3) Cilindro granular fino

4) Cilindro con inclusiones lipídicas

d) ¿Qué es la estructura observada?

1) Cilindro hialino

2) Cilindro hialino tipo 2           

3) Cilindro hialino tipo 1

4) Cilindro de célula tubular renal

e) ¿Qué es la estructura observada?

1) Cilindro granulargrueso

2) Cilindro hialino tipo 4           

3) Cilindro granular fino

4) Cilindro céreo

f) ¿Qué es la estructura observada?

1) Cilindro granular grueso

2) Cilindro hialino tipo 4           

3) Cilindro céreo

4) Cilindro hialino tipo 2

g) Por lo observable en las fotomicrografías¿Cuál es el probable diagnóstico del paciente?

1) Insuficienciarenal crónica

2) Insuficienciarenal aguda     

3) Glomerulopatía                   

4) Tubulopatía

Químico y fisco de la orina para el caso: