Caso UR-marzo-16 (Enfoque: cilindruria)

Las siguientes fotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario de un paciente masculino de 47 años con DM2, acudió al médico por edema,astenia, náuseas y cefaleas intensas. Se le solicita, Química de 4 elementos, CH y EGO. Los resultados: Glucosa 57, Urea 214, Creatinina 8.95 (mg/dl), Hb 7.6 g/dl, VGM 88.2, Hematocrito 19%, Plaquetas 263,000 y Leucocitos 12 600.
a) ¿Qué es la estructura señalada?
1)   Cilindro céreo
2)   Cilindro hialino tipo 4          
3)   Cilindro granular fino
4)   Cilindro leucocitario
b) ¿Qué es la estructura señalada?
1) Cilindro céreo
2) Cilindro hialino tipo 2           
3) Cilindro granular fino
4) Ninguna de las anteriores
c) ¿Qué es la estructura señalada?
1) Cilindro granular grueso
2) Cilindro hialino tipo 4         
3) Cilindro granular fino
4) Cilindro con inclusiones lipídicas
d) ¿Qué es la estructura observada?
1) Cilindro hialino
2) Cilindro hialino tipo 2           
3) Cilindro hialino tipo 1
4) Cilindro de célula tubular renal
e) ¿Qué es la estructura observada?
1) Cilindro granulargrueso
2) Cilindro hialino tipo 4           
3) Cilindro granular fino
4) Cilindro céreo
f) ¿Qué es la estructura observada?
1) Cilindro granular grueso
2) Cilindro hialino tipo 4           
3) Cilindro céreo
4) Cilindro hialino tipo 2

g) Por lo observable en las fotomicrografías¿Cuál es el probable diagnóstico del paciente?
1) Insuficienciarenal crónica
2) Insuficienciarenal aguda     
3) Glomerulopatía                   
4) Tubulopatía

Químico y fisco de la orina para el caso:

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