Caso UR-agosto-16 (Enfoque: Cristaluria)

Las siguientes fotografías contienen elementos formes encontrados en 12 campos del sedimento urinario de un paciente femenino de 25 años que acudió al médico por control de LES (Lupus Eritematoso Sistémico) con 8 años de evolución. El Reumatólogo solicita; QSC, CH, C3, C4, CH y EGO.

a) ¿Qué es la estructura señalada?
1) Leucocito desvitalizado
2) Leucocito activo
3) Blastoconidio
4) Ninguna de las anteriores

b) ¿Qué estrato es la estructura señalada?
1) Cilindro de células renales
2) Cilindro hialino tipo 2
3) Cilindro hialino tipo 1
4) Cilindro leucocitario

c) ¿Qué epitelio es el observado?
1) Uretra basal
2) Urotelio intermedio 
3) Uretra superficial
4) Ninguna de las anteriores

d) ¿Qué sal es la que está precipitando?
1) Fosfato cálcico hidratado
2) Fosfato cálcico hidroxilado
3) Fosfato amónico magnésico
4) Fosfatos ortocálcicos

e) ¿Qué habito presenta la estructura cristalina?
1)Drusa
2)Cristal
3)Macla
4)Microconcresión

f) ¿Qué es la estructura señalada?
1) Filamentos de mucina
2) Proteína uromucoide
3) Biopelícula
4) Medicamento precipitado

g) Por lo observable en las fotomicrografías ¿Cuál es la probable alteración del paciente?
1) Acidosis tubular
2) Infección urealítica
3) Contaminación
4) Fármacos precipitados