Laboratorio de Investigaciones Nefrourológicas

Laboratorio de Investigaciones Nefrourológicas
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México.

viernes, 10 de noviembre de 2017

Caso UR-noviembre-17 (Enfoque: uroepitelio)



Las siguientes fotografías contienen elementos formes encontrados en 12 campos del sedimento urinario de un paciente masculino de 60 años, que acudió al médico por control de DT2, IRC, además de presentar poliuria, disuria, nicturia y tenesmo vesical. Se le solicita: química sanguínea de 7 elementos, Citometría hemática, antígeno prostático específico (PSA) y examen general de orina.


a) ¿Qué es la estructura señalada?
1)  Urotelio en mitosis
2)  Uretra superficial         
3)  Urotelio en mitosis                           
4) Urotelio superficial

b) ¿Cuál es la sal que se está precipitando?
1)  Cistina
2)  Ácido úrico anhidro                
3)  Ácido úrico dihidratado
4)  Ácido úrico en transición inducida por alcalinización del pH urinario (monohidratado)

c) ¿Qué es la estructura señalada?
1)  Núcleo desnudo
2)  Eritrocito normórfico
3)  Blastoconidio
4) Leucocito

d) ¿De qué estrato es la estructura señalada?
1) Urotelio basal
2) Uretra intermedia         
3) Uretra superficial
4) Urotelio intermedio

e) Por la estructura observada, ¿Cuál es el riesgo litogénico del paciente?
1)  5 de 5               
2)  3 de 5
3)  4 de 5
0 de 5 (no presenta riesgo)

f) ¿Cuál es la relevancia del morfotipo filamentoso observado?
1)  Adaptación bacteriana           
2)  Indica contaminación
3)  Cambios por presencia de antibióticos
4)  Funguria adaptativa               

g) Por lo observable en las imágenes ¿Qué alteración microbiana presenta el paciente?
1)  Filamentación bacteriana                                     
2)  Consorcios microbianos (CIB)
3)  Bacteriuria contaminante
4)  Funguria

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