Caso UR-mayo-18 (Enfoque: cristaluria)

Las fotografías contienen elementos encontrados en 12 campos del sedimento urinario de un paciente femenino de 25 años que acudió por control gestacional. Se le solicita examen general de orina, VDRL, glucosa y citometría hemática.

El sedimento está teñido con Sternheimer-malbin, las imágenes tienen 400, 800 y 1200 aumentos
a) ¿De dónde es el epitelio señalado?
1.  Uretra intermedia
2.  Urotelio superficial
3.  Uretra basal
4.  Urotelio intermedio
b) ¿Qué es la estructura señalada?
1.  Detrito celular
2.  Cilindro granular                 
3.  Comunidad bacteriana extracelular
4.  Comunidad intracelular bacteriana
c) ¿Qué es la estructura señalada?
1.  Leucocito   
2.  Contaminante
3.  Blastoconidio
4.  Eritrocito

d) ¿Dónde se formó la estructura señalada?
1. En túbulo proximal
2. En túbulo distal
3. En túbulo colector
4. 2 y 3
e) ¿Qué es la estructura señalada?
1. Esferulitos de uratos amorfos
2. Fármacos
3. Esferulitos de fosfatos amorfos
4. Sarro
f) ¿Qué es la estructura señalada?
1. Agregados de fármacos
2. Policristales
3. Sales de uratos
4. Agregados de fosfatos
7) Por lo observable en las imágenes ¿Qué alteración presenta la paciente?
1. Estado hiperfiltrante
2. Hiperabsorción de calcio
3. Fosfaturia
4. Todas las anteriores

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