Caso UR-noviembre-18 (Enfoque: epitelio)



Las fotografías contienen elementos representativos de 20 campos del sedimento urinario de un paciente masculino de 38 años que acudió por edema generalizado y fatiga crónica. Se le solicita: QSC y EGO. Glucosa: 91, Urea: 245, Creatinina 17.7, Ácido Úrico: 9.2, Colesterol total 204; Triglicéridos 63.0 (todos en mg/dl).
El sedimento está teñido con Sternheimer-malbin, las imágenes tienen 400, 800 y 1200 aumentos:


1) ¿Qué es la estructura señalada?
a) Papila de células pélvicas renales atípicas (metaplasia)
b) Célula urotelial poliploide  atípico (metaplásico)
c) Cilindro de epitelio tubular renal
d) Urotelio con características atípicas (compatibles con displasia

2) ¿De qué estrato son las células señaladas?
a) Papila de células pélvicas renales atípicas (metaplasia)
b) Epitelio uretral poliploide   atípico (metaplásico)
c) Cilindro de epitelio tubular renal
d) Urotelio con características atípicas (compatibles con displasia)

3) ¿Qué es la estructura señalada?
a) Filamento de mucina
b) Proteína uromucoide
c) Cilindro hialino tipo 3
d) Cilindro céreo


4) ¿Qué son las estructuras señaladas?
a) Cilindro granular grueso   
b) Cilindro hialino tipo 4
c) Cilindro hialino tipo 3
d) Cilindro céreo
5) ¿Qué es la estructura señalada?
a) Cilindro granular grueso
b) Células tubulares renales en muerte regulada
c) Cilindro de células tubulares renales
d) Epitelio de pelvis renal en necrosis


6) ¿Qué es la estructura señalada?
a) Cilindro granular grueso
b) Epitelio tubular renal en lipotoxicidad      
c) Cilindro de células tubulares renales en lipotoxicidad
d) Epitelio tubular en necrosis coagulativa

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