Las
fotografías contienen elementos representativos de 20 campos del sedimento
urinario de un paciente masculino de 84 años que acudió por dificultad para
orinar, disuria y tenesmo vesical y franca hematuria. Se le solicita: PSA, QS
(6), EGO Glucosa: 124, Creatinina: 1.58, Urea: 77.0, Ácido úrico: 7.30,
Colesterol: 185.0 (todos en mg/l), PSA 1.86 ng/ml.
El
sedimento está teñido con Sternheimer-malbin (500µl de sedimento/5 µl de
colorante), para mejor detalle de las estructuras las imágenes tienen 400, 800
y 1200 aumentos, la microscopia es de campo claro.
a)
¿De dónde es el epitelio señalado?
1)
Uretra parabasal
2)
Urotelio superficial
3)
Uretra basal
4)
Ninguna de las anteriores
b)
¿De dónde es el epitelio señalado observa en la imagen?
1)
Uretral
2)
Urotelial
3)
Renal
4)
Prostático
c)
¿Qué epitelio estructura es la estructura señalada?
1)
Urotelio
2)
Prostático
3)
Renal tubular
4)
Uretral
d)
¿Qué son las estructuras señaladas?
1)
Urotelio
2)
Prostático
3)
Renal tubular
4)
Uretral
e)
¿Cuál es la sal precipitada?
1)
Fosfatos amónicos magnésicos
2)
Ácido úrico
3)
Fosfatos cálcicos
4)
Ninguna es correcta
f)
¿Cuál es el riesgo litogénico del paciente?
1)
Tipo 4
2)
Tipo 3
3)
Tipo 0 (pues es contaminante)
4)
Es una micro-concreción
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