UR-septiembre-19

Las fotografías contienen elementos representativos de 20 campos del sedimento urinario de un paciente femenino de 21 años que acudió control obesidad, hipertensión y disuria. Se le solicita: Química de 7 elementos y EGO. Glucosa: 104, Creatinina: 0.78, Urea: 27.0, Ácido úrico: 2.4, Colesterol: 195.0 y Triglicéridos: 395.0 (todos en mg/l).

El sedimento está teñido con Sternheimer-malbin (500µl de sedimento/5 µl de colorante), para mejor detalle de las estructuras las imágenes tienen 400, 800 y 1200 aumentos, la microscopia es de campo claro.

1) ¿Cuál sal es la precipitada?

a) Trioxipurina dihidratada

b) Trioxipurina anhidra

c) Trioxipurina monohidratada

d) Ninguna de las anteriores

2) ¿Qué es la estructura cristalina observada?

a) Cristal

b) Microconcresión

c) Macla

d) Drusa

3) ¿Qué es la estructura la observada?

a) Macla de ácido úrico anhidro

b) Macla de ácido úrico dihidratado      

c) Drusa de ácido úrico anhidro  

d) Drusa de ácido úrico dihidratado

4) ¿Qué es la estructura señalada?

a) Cristal

b) Microconcresión

c) Macla

d) Drusa

5) ¿Qué son las estructuras señaladas?

a) Cilindros de células en degeneración

b) Cilindros de células lipotóxicas y lipoapoptóticas

c) Degeneración uroepitelial

d) Cilindro granular grueso con inclusiones grasas

6) ¿Qué alteración es compatible con el epitelio observado?

a) Autofagia

b) Apoptosis

c) Necrosis

d) Metaplasia